top of page

大阪・奈良・京都合同 川平法を自分達で研修会申込

上記2019年9月1日の研修会に申し込みます

お名前　患者様 *

お名前　施術者様 *

生年月日患者様 *

生年月日施術者様 *

代表者　住所

mail *

参加教室　　　大阪　　奈良　　京都

希望時間　午前/午後　　　　 *

緊急　　連絡先　(携帯等) *

お疲れ様でした回答は数日掛かることがあります

＊必須項目です　患者様のお名前をご記入ください

＊必須項目です　施術者様のお名前をご記入ください

＊必須項目です　患者様の生年月日をご記入ください

　　　　　　　　（一日保険加入時に必要です）

＊必須項目です　施術者様の生年月日をご記入ください

　　　　　　　　（一日保険加入時に必要です）

＊必須項目です

過去に参加された教室名をご記入ください

＊必須項目です　「午前」と「午後」の２回開催となります、ご希望をご記入ください又は「なし」としてください ＊1

＊必須項目です　携帯電話等をご記入ください

＊1 ：２回開催は「午前の部」と「午後の部」となります

　　午前の部はam 9:30～11:30(研修会) 、～12:15(情報交換会)

　　午後の部はpm12:45～14:45(研修会) 、～15:45(情報交換会)

問合わせ　『川平法を自分達で』

   中村英一朗　　　電話  　06-6675-1894
　　　　　　　　   携帯　  090-5045-2623
              　　　　　メール　kawajibun@yahoo.co.jp

住所

〒559-0005　大阪市住之江区西住之江1-3-2-1004

bottom of page